OBSTETRICA este ramura chirurgiei care se ocupa cu fiziologia si patologia sarcinii si a nasterii, precum si cu asistenta in timpul nasterii si in perioada de lauzie.
DISPENSARIZAREA SARCINII NORMALE :
Vizita I. ‹ 12 saptamini de amenoree (SA)
Ex. Clinic: - anamneza – stabilire factori de risc
- Ex. Clinic general(inclusive talie, body mass index- BMI, TA)
- Ex. Genital: examen genital cu valve(EVV), exam vaginal digital(EVD), exam sinilor.
Ex. Complementare:
● hemograma complete
● grup sangvin, Rh (si pentru partener dacca gravida are Rh-)
● glicemie, uree, creatinina, TGo, TGP
● ex. Sumar urina (+/- urocultura)
● testare seroologica pentru VHB,VHC, HIV, LUES, TORCH, CHLAMYDIA, LISTERIA
● TEST BABES-PAPANICOLAOU
● frotiu bacteriologic vaginal
● ex. Ecografic (confirma prezenta sarcinii intrauterine si stabileste cu precizie virsta gestationala)
Vizita II : 11 SA -13SA
● ecografie screening anomalii geneticce (pliu nucal, os nazal)
● dublu test (βhCG si PAPP-A)
Vizita III. 15-18 SA
● TALIE, GREUTATE, TA,
● triplu test
● sumar urina
Vizita IV: 20-22 SA
● TALIE, GREUTATE, TA,
● sumar urina
● ecografie morfologica fetala
● repetare serologie toxoplasmoza la pacientele neimunizate
Vizita V: 24-28 SA
● TALIE, GREUTATE, TA, inaltimea fundului uterin, bataile cordului fetal
● sumar urina
● hemoleucograma
● screening diabet gestational – glicemie provocata
● dozare anticorpi antiRh la cazurile cu incompatibilitate Rh
Vizita VI: 32 SA
● TALIE, GREUTATE, TA, IFU, BCF, miscari fetale, prezenta edemelor
● sumar urina
● repetare serologie toxoplasmoza la pacientele neimunizate(+/-HIV, VDRL, la paiente cu risc)
● ecografie morfologica fetala
● frotiu bacteriologic vaginal
Vizita VII : 35-37SA
● TALIE, GREUTATE, TA, IFU, BCF, miscari fetale, prezenta edemelor
● EX. GENITAL : EVV, EVD.
● sumar urina
● hemoleucograma
● ecografie
● dozare anticorpi antiRh la cazurile cu incompatibilitate Rh
● cultura screening pt Streptococ β- hemolytic de grup B( proba vaginala/rectala – este importanta evidentierea portajului in vedere antibioprofilaxiei intrapartum)
Vizita VIII: 37-40 SA
● saptaminal: TA, BCF, miscari fetale, scurgeri lichid amniotic